Blended Interventions: die Bedeutung menschlicher Unterstützung für die Adhärenzförderung. Ergebnisse einer Untersuchung im Rahmen der Multi-Center-Studie „Gesundbleiben Online“

Menschliche Begleitung fördert die Teilnahme an internetbasierten Therapieprogrammen. Welche spezifischen Aspekte der therapeutischen Beziehung dabei relevant sind, ist bisher kaum bekannt. In diesem Zusammenhang zielt die vorliegende Arbeit darauf ab, die Rolle der menschlichen Unterstützung bei der Teilnahme an einem internetbasierten Nachsorgeprogramm zu untersuchen. Konkret wurde geprüft, ob sowohl das Konstrukt Therapiebeziehung als auch das speziell für internetbasierte Interventionen entwickelte Modell der Supportive Accountability (Mohr et al., 2011) die Adhärenz vorhersagen können und dabei Supportive Accountability einen inkrementellen Beitrag zur Varianzaufklärung leistet. Als Vorbereitung auf die Untersuchung wurde die bisherige Literatur zu kombinierten Interventionen in einem systematischen Review aufgearbeitet und konzeptualisiert sowie der Patient Health Questionnaire (PHQ-9) als Fragebogen der als Adhärenzmaß verwendeten wöchentlichen Monitorings hinsichtlich seiner digitalen Version validiert. In der Hauptuntersuchung wurden N = 110 Teilnehmende des Online-Nachsorgeprogramms „Gesundbleiben Online“ vier Wochen nach der Entlassung aus der stationären Depressionsbehandlung mit dem Supportive Accountability Questionnaire (SAQ) sowie dem Working Alliance Inventory Short Form (WAI-S) untersucht und Zusammenhänge zu zwei Adhärenzmaßen hergestellt. Die Regressionsanalysen bestätigten die WAI-Unterskala Bond für die Gesamtanzahl der Forenbeiträge sowie die WAI-Unterskala Task für die Anzahl ausgefüllter Monitorings als signifikante Prädiktoren. Wahrgenommener Rechtfertigungsdruck war negativ mit beiden Adhärenzmaßen assoziiert. Mögliche Interpretationen (negativer Einfluss von Rechtfertigungsdruck auf die Adhärenz vs. der Einfluss einer moderierenden Drittvariable) sowie Implikationen für Forschung und Praxis (gezielte experimentelle Untersuchung der Auswirkung von Rechtfertigungsdruck) werden diskutiert